Santo Domingo. – Debido a la alta prevalencia de afecciones respiratorias y la considerable incidencia de rinitis alérgica en la población infantil, la Sociedad Dominicana de Pediatría organizó un reciente encuentro de actualización para profundizar en los protocolos y enfoques adecuados para tratar esta condición. Se estima que entre el 10% y el 25% de la población mundial padece de rinitis alérgica, con cifras similares en la República Dominicana.
El Dr. Eduardo de la Cruz, pediatra infectólogo y ponente del evento, enfatizó que “hablar de la rinitis alérgica República Dominicana es tratar con un abanico de posibilidades que pueden conllevar a la afectación en la población pediátrica. Entre las causas más recurrentes están los ácaros, las zonas húmedas, el cúmulo de hongos, así como la reacción a ciertos alimentos, donde el paciente usualmente desconoce la causa”. Agregó que es común que los niños sean alérgicos a la proteína de la leche y del huevo, ingredientes que se encuentran frecuentemente en la dieta infantil.
Los estudios indican que la rinitis alérgica es más común en los extremos de la vida, especialmente en niños de 4 a 5 años, con una disminución en la adolescencia y un aumento a partir de los 60 años en casos aislados.
En cuanto al diagnóstico, el Dr. de la Cruz señaló que el 90% de los casos se diagnostican clínicamente, aunque a veces se utilizan pruebas complementarias para confirmar la alergia. Asimismo, enfatizó que “Aunque no hay estudios a favor del uso de este fármaco en niños menores a los 2 años de edad, es bueno recordar que mayormente los padres no quieren exponer a sus hijos a investigaciones, por lo tanto, no encontramos datos como tal. Sin embargo, individualizando cada caso, los pacientes que utilizan atomizadores o spray nasales de tipo corticosteroide, han presentado una importante mejoría y no se ha demostrado una repercusión un efecto colateral en esteroides tópicos”.
El Dr. de la Cruz también subrayó que “la relación del manejo de la rinitis con el campo de la infectología pediátrica radica en que mayormente en la rinitis alérgica, dependiendo del estado inmunológico del paciente, hay infecciones causadas por virus, particularmente si hay una caída del sistema inmunológico. Como los virus de por sí son inmunosupresores y van al sistema de defensa, puede permear alguna bacteria y ahí se requiere de un manejo con algún antiviral o antibiótico; otros casos donde el infectólogo pediatra tiene participación es cuando el virus trasciende y algún órgano está sobreinfectado”.
Para el tratamiento de crisis, recomendó antihistamínicos de segunda generación y sugirió que, si los síntomas persisten más de cuatro días a la semana, podrían indicar rinitis alérgica en lugar de un simple resfriado. Concluyó aconsejando a los pediatras que refieran a los pacientes con episodios recurrentes a servicios de inmunología o neumología.
Finalmente, la Sociedad Dominicana de Pediatría realiza estos encuentros mensuales con el objetivo de fomentar la educación médica continua y mejorar la atención de salud de los niños y adolescentes en el país.
